עולם שלם של חידושים בפריודונטיה - כנס יורופריו 2015
אורלי שטרקמן - גזברית אש"י - איגוד השיננות הישראלי

כנס יורופריו הוא אחד הכנסים הגדולים והמוערכים בעולם הפריודונטיה, המתקיים אחת לשלוש שנים. לכנס מגיעים החידושים האחרונים והוא מייצג את המגמות והלכי הרוח המאפיינים את התחום. השנה, בלטו במיוחד חידושים טכנולוגיים כגון אפליקציה שעוקבת אחר איכות הצחצוח, המקושרת למברשת שיניים חשמלית מבית Oral b.
שרון פרידמן-יניב - יו"ר ארגון אש"י ואנוכי, ייצגנו את השינניות הישראליות וחזרנו מלאות גאווה ממקומו המתחזק של מקצוע השיננות שניכר בכנס וממעמדה המקצועי של ישראל, שתפסה מקום של כבוד בתוכנית ההרצאות.

גאווה ישראלית בממלכה הבריטית
הכנס התקיים במרכז הכנסים Excel שבלונדון בחודש יוני ונכחו בו אלפי רופאים מכל רחבי העולם וכן מאות שינניות, ביניהן אנו, נציגות איגוד השיננות הישראלי. התרגשתי להיווכח כי כמעט בכל שעה במהלך שלושת ימי הכנס שהתקיים במספר מושבים במקביל, רופא ישראלי עמד בקדמת הבמה - נתון מפתיע כאשר לוקחים בחשבון את גודלה של מדינת ישראל. גאווה כבר אמרנו?
האיגוד הישראלי לרפואת חניכיים זכה להערכה בזכות נציגות של יותר מ-250 רופאי חניכיים ובהם רבים שלקחו חלק פעיל כמרצים ומשתתפים בפאנלים השונים.

איגוד השיננות הישראלי ראה חשיבות גדולה בהשתתפות שינניות בכנס, שמאפשר לנו לא רק לרכוש ידע חדש ולהתחדש באביזרים ובטיפולים, אלא גם להיפגש עם חברות אירופאיות הנותנות חסות לאיגוד, לגייס חסויות נוספות וליצור קשרים עם חברות שמוצריהן אינם מוכרים בארץ. הכנס, אליו נשלחנו בחסות המותג Oral b, היווה גם הזדמנות מצוינת להעמיק את הקשר עם הפדרציה האירופאית של השינניות, כדי לסלול לאיגוד הישראלי את הדרך להשתלב בה. זאת, בדומה להשתייכות איגוד רופאי החניכיים הישראלי לפדרציה האירופאית ולאיגודים מקצועיים ישראלים נוספים בתחום הרפואה השייכים לפדרציות האירופאיות.

בטקס פתיחה רב משתתפים עלו נציגי המדינות החברות בפדרציה עם דגלי המדינות, כשאת דגל ישראל נשאה יו"ר איגוד רופאי החניכיים, ד"ר אורלי ניר שפירא. הכנס היה מרשים ביותר, הן מבחינת מספר המשתתפים והן מבחינת היקף ההרצאות. כמי שמארגנת כנסים, לא יכולתי שלא להתפעל איך למרות הגודל, הכל התנהל בדייקנות אנגלית טיפוסית.

מצהירים בפה מלא: תחזוקת הפה תורמת לאיכות החיים הכללית
יו"ר איגוד השיננות הבריטי הגב' מיכאלה א'וניל ייצגה בכבוד את המקצוע ואת האיגוד הבריטי (שהיה שותף מלא בהפקת הכנס), כאשר בדברי הפתיחה שנשאה ציינה כי שנים הועברלמתרפאים מסר ברור אחד: תחזוקה אורלית לקויה תוריד שנים משיניכם. היום המסר חזק ועצמתי יותר: תחזוקת פה לקויה תוריד שנים מבריאותכם ותפגע באיכות חייכם.
דבריה של א'וניל מתחברים לדברים שאמר אפלטון שנים רבות קודם לכן - רופא לא יכול לטפל בעין בלי להתייחס לראש, לטפל בראש בלי להתייחס לגוף ולטפל בגוף מבלי לטפל בנפש. הכל קשור להכל והתפיסה צריכה להיות הוליסטית.

אנו חיים בעידן בו הרפואה מתפתחת בצעדי ענק ובתוך כך מתעדכן גם תחום רפואת החניכיים. אוניברסיטאות, מכללות ובתי חולים, מפרסמים חדשות לבקרים מחקרים רבים על הקשר בין שמירה על פה בריא ואיכות חיים טובה יותר. שינוי הרגלים ותחזוקה אורלית יעילה ומתמשכת מקטינים ללא ספק את התחלואה. הוכח כי סוכרת, מחלות לב, לידות מוקדמות, מושפעות באופן ישיר ממצב הפה. לכן, יש חשיבות עליונה לשיתוף פעולה מלא בין רופא החניכיים, השיננית והמטופל כאשר לשיננית תפקיד חשוב בטיפול ובהדרכה למניעת מחלות חניכיים.

במהלך הכנס הוצגו משתנים נוספים שמהווים גורמי סיכון נפוצים למחלות שאינן מדבקות (NCD) כגון: עישון, אלכוהול, סוכרת, יתר לחץ דם, חוסר פעילות גופנית, כולסטרול ומשקל עודף. משתנים אלה יבואו לידי ביטוי גם בעליה בתחלואה בחלל הפה.
מחלת הסוכרת הוצגה כמגפה כלל עולמית עם תחזית עתידית לעליה במספר החולים בעולם. לאזורינו - המזרח התיכון וצפון אפריקה, תחזית עתידית מדאיגה המנבאת עליה של 85% במספר החולים בשנת 2035 לעומת היום ובהשוואה לאירופה שם התחזית היא לעליה של 33% ולצפון אמריקה שם מדובר על עליה של 30%! לאור נתונים אלה לא יכולתי שלא להיזכר בשיתוף הפעולה שרקמנו עם איגוד הדיאטניות והכנס המשותף שערכנו בנושא השפעת הסוכרת על חלל הפה.

קשר הדוק הוצג בכנס בין סביבת חיים, סגנון חיים (lifestyle), בריאות כללית ומחלות פריודונטליות. הכנס עסק גם בקשר בין משתני סביבה שונים כגון זיהום אויר, זיהום מקורות מים, צפיפות אוכלוסין, תעסוקה והשפעה רב כיוונית על הבריאות הכללית של הציבור, לבין מחלות חניכיים.

הבשורות המקצועיות האחרונות
הרצאות שנגעו לעבודה הטכנית של השיננית התייחסו בין השאר לניקוי תת חניכי של שתלים בעזרת אמצעים שונים כגון פרופיג'ט תת חניכי - תרסיס פוליש גרגרי עדין, המקטין את הצטברות הביופילם הדנטלי, וכן לניקוי אולטרסוני של שתלים בעזרת מיכשור פחות אגרסיבי לשתל. באשר לניקוי הביתי, הוצגו עבודות המצביעות על יתרון משמעותי בהסרת פלאק למברשות בין שיניות לעומת החוט הדנטלי. עוד הוצג יתרון למשחת השיניים בהקטנת כמות הפלאק ובהקטנת מדדי דלקת חניכיים, אולם בהקטנת מדדי פלאק, יש לה יתרון משמעותי על פני צמצום מדדי דלקת חניכיים.
הרצאות רבות התייחסו לפריאימפלנטיטיס וניסיון להקטנת הפגיעה בשתל בעזרת טיפולים לא ניתוחיים וכן נידונה השפעתו של טיפול פוטודינמי (PDT) על היכולת להרוג תאי חיידקים ונגיפים.

גאווה ישראלית גם בתערוכה
מלבד ההרצאות, ניתן היה להתרשם גם מתערוכה מרתקת ומגוונת. כך למשל, הוצג מיכשור חדשני שנועד לאבחן את סוגי החיידקים לצורך התאמת טיפול אנטיביוטי. בתערוכה התעדכנו בחידושים הרבים מבחינת תכשירים שונים לשטיפה, מריחה והנחה על החניכיים ובכיסים פרויודונטליים, תכשירים המזרזים ריפוי ומניעת מחלות העלולות לגרום לאבדן שיניים. חלק גדול מהתכשירים מכילים כלורהקסידין באופנים שונים של הנחה על החניכיים, כגון שטיפות טיפוליות ויומיומיות וכן ג'לים למריחה על החניכיים. אחד החידושים מבחינת תכשירים אלו הינה פיתוחים חדשניים שנועדו להפחית את הכתמת השיניים. ייצוג מכובד לטיפול בעזרת צ'יפ כלורהקסידין להנחה בכיס היה בדוכן פריוצ'יפ הישראלי שמשך אליו רופאים מכל העולם, רובם התעלמו מהסוגיה הפוליטית והתמקדו ביתרונותיו של הצ'יפ. בסמוך לדוכן ניהלתי שיחה מעניינת עם רופא שיניים מבירות, בתקווה להתארח בעתיד במדינה השכנה ולקדם שיתוף פעולה מקצועי.

ההיי-טק נכנס לפה - אפליקציה חדשנית לשיפור איכות הצחצוח
הסרה יעילה של שכבת רובד החיידקים, הפלאק, הינה אתגר יומיומי עבור מטופלינו. צחצוח יעיל ונכון לאורך זמן ומעקב מתמשך של רופא החניכיים והשיננית יכולים לאפשר למטופלים ליהנות מחניכיים ושיניים בריאות. התערוכה הציעה שלל אביזרים ידניים ואלקטרוניים להסרה יעילה של פלאק. חדשנות "הייטקיסטית" משכה רבים מהמשתתפים בתערוכה להתנסות במברשת החשמלית החדשה של Oral b בטכנולוגיית Bluetooth המתקשרת עם אפליקציה מיוחדת לטלפונים חכמים.

בעמדת הניסוי חיכה לנו צוות של רופאים עם מברשות חשמליות עטופות יריעת ניילון לשמירה על סטריליות וראשים חד פעמיים לצחצוח. צוות ההדרכה הדגים לנו כיצד המשתמש הביתי מעדכן את האפליקציה במצב בריאות הפה שלו, היכן הוא סובל מדלקות כרוניות והאם הוא נמצא כרגע בטיפול דנטלי כגון יישור שיניים. בהמשך ראינו כיצד המטופל מאפשר לאפליקציה לעקוב אחריו בתקופה שהגדיר מראש, לפי סוג הראש של המברשת בו הוא משתמש, וזאת באשר לזמן הצחצוח, עצמת הצחצוח ומעבר מאזור אחד לשני - לכיסוי מלא של ארבעת אזורי הפה.
האפליקציה מדריכה את המשתמש היכן למקם את ראש המברשת, באלו אזורים עליו להשתהות זמן נוסף ומעודדת אותו לצחצח לפחות שתי דקות. כל שנותר למטופל הוא להיות ממושמע ולעקוב אחר פלאי הטכנולוגיה.
לסיכום, שבנו לארץ בתום הכנס עשירות בידע חדש ובחוויות ובעיקר - מאמינות יותר מתמיד ביכולות שלנו בישראל להצעיד קדימה את המקצוע שלנו כשינניות המקדמות בריאות.