סודות הצחצוח במברשת חשמלית

26/08/2015

סודות הצחצוח במברשת חשמלית
שכל שיננית צריכה לגלות

מברשת שיניים חשמלית בטכנולוגיית תנודה וסיבוב מאפשרת למטופלים שלנו להתגבר על אבנית ועל כתמים עיקשים, אבל כדי לעשות זאת נכון הם זקוקים להנחיה שלנו.
כל הטיפים המקצועיים לצחצוח יעיל במברשת שיניים חשמלית - במקום אחד


מאת אורלי שטרקמן RDH B.A.

סביר להניח שכל אחת מאתנו זכתה להכיר בחייה המקצועיים "מטופל לדוגמה"; מטופל שבריאותו עומדת בראש מעייניו והוא מקפיד על תזונה נכונה, עוסק בספורט באופן קבוע וגם בריאות הפה חשובה לו. מטופל כזה מגיע באופן סדיר למרפאה, מקשיב להמלצותינו ומקפיד ליישמן כלשונן.

כזה הוא איתן, ולכן - כאשר למרות מאמציו שיניו המשיכו להיות מכוסות אבנית ומוכתמות - תסכולו היה גדול. בניסיון לסייע לאיתן, המלצתי לו לרכוש מברשת שיניים חשמלית מדגם 5000Professional Care. לשמחתי, הוא הגיע למרפאה עם ה"רכש" החדש, ואני הדרכתי אותו בצחצוח נכון בעזרת המברשת החשמלית ובדקתי כיצד הוא מיישם את הנחיותיי. את ההנחיות שנתתי לאיתן, והנחיות נוספות, תוכלו למצוא בהמשך, מרוכזות במדריך שימושי ויעיל. אין לי ספק שתוכלו להיעזר בהן להנחיית המטופלים שלכן.


מברשת שיניים חשמלית - המלצה בפה מלא

מדוע המלצתי לאיתן לעבור למברשת שיניים חשמלית? פשוט מאוד: משום שהיא יעילה יותר. רובד החיידקים הדביק שמצטבר על השיניים והחניכיים יוצר חומצות ורעלנים, המזיקים לשיניים ולחניכיים. החיידקים המצויים בשכבה זו גורמים לפגיעה במנגנון התאחיזה של השן ולהתרופפות החיבור שבין השיניים לחניכיים. אפשר אומנם להגיע לתוצאות טובות בהפחתת פלאק ובמדדי דלקת גם בעזרת מברשת שיניים ידנית, אבל מברשות שיניים חשמליות מפחיתות את כמות הפלאק ודלקת החניכיים באופן משמעותי יותר (1).


"משהו טוב" קורה בפה

בחזרה לאיתן. כבר בטיפול התקופתי הבא, לאחר חודשיים וחצי, חל שיפור ניכר. כשבדקתי את חלל הפה שלו, הבנתי ש"משהו טוב" קרה כאן. לא נראתה כל הכתמה של השיניים והאבנית הייתה מועטה. דימום קל הופיע ב-37 ו-47, באזור הלינגואלי. הוא דיווח שצחצח לפי הנחיותיי, ואפילו לא התאמץ במיוחד.

אין ספק שהדרכה נכונה בשימוש במברשת החשמלית מאפשרת למטופל לנצל את המברשת בצורה יעילה וליהנות מיתרונותיה. גם הדרכה על מודל שיניים במרפאה הוכחה כתורמת ויעילה. ראשית, היא מאפשרת להמליץ למטופל על המברשת ועל ראש המברשת המתאימים לו. כמו כן, המטופל לומד למקם את הסיבים על גבי השן ולאחוז את המברשת בצורה נכונה. באמצעות המודל גם אפשר להסביר מהן הטעויות הנפוצות בצחצוח במברשת חשמלית וכיצד להימנע מהן.


המחקרים מעידים: תנודה וסיבוב - טכנולוגיה מנצחת

מטופלים ואנשי מקצוע עשויים להטיל ספק ביתרונות ובבטיחות של מברשות השיניים החשמליות, אולם תוצאותיה של סקירה היסטורית של מחקרים קליניים, שנערכה לאחרונה על ידי Cochrane Report, ארגון ללא מטרת רווח, ופורסמה ביוני 2014, מלמדות אחרת.

במסגרת הסקירה נבדקו 51 מחקרים שפורסמו בין השנים 1964 עד 2011, במטרה להגיע למסקנות שיאפשרו לסייע למטופלים ולרופאים לקבל החלטות מושכלות בעת רכישת מוצרים. המחקרים הקיפו לא פחות משבע טכנולוגיות שונות של מברשות שיניים חשמליות, כאשר המדד שנבחן היה תנועת ראש המברשת. הסקירה קבעה כי טכנולוגיית התנודה והסיבוב המשמשת במברשות השיניים החשמליות של Oral-B היא היחידה שמפחיתה באופן עקבי את הפלאק ואת דלקת החניכיים ויעילותה משופרת לעומת צחצוח ידני, בטווח הקצר והארוך. לאחר כחודש עד 3 חודשים חלה הפחתה במדד פלאק של 11%. לאחר כ3חודשים נצפה שיפור של מעל 21% (2).


מילת המפתח – הנחיה

אחד מתפקידיה של השיננית הוא חינוך לבריאות הפה. מילת המפתח שנשתמש בה בהדרכה בשימוש במברשת שיניים חשמלית היא הנחיה. המשמעות היא כפולה: כיצד ננחה אנו את המטופל לצחצח ביעילות, וכיצד ינחה המטופל את ראש המברשת על גבי משטחי השן בעת הצחצוח.


איך להבהיר למטופלים שלנו את סודות הצחצוח הנכון במברשת שיניים חשמלית?

לפניכם כמה הנחיות חשובות, שיסייעו לכן להדריך את המטופל בשימוש במברשת שיניים חשמלית:

· הגודל קובע - ראש המברשת צריך להתאים לגודל הפה ולגודל השיניים.

· בלי דילוגים - על המברשת להגיע לכל מקום בפה. יש למקם את הסיבים לאורך המפגש של החניכיים עם השן וחשוב להקפיד לעבור בכל אזורי הפה - לרבות הצד הפנימי והחיצוני של השיניים, וכן לעבור על משטחי הלעיסה.

· בזווית הנכונה - המטופל מנחה את המברשת בזווית של 45 מעלות לשן, כשהמברשת מקבילה לרצפה.

· כל שן והכבוד המגיע לה - יש לצחצח כל שן בנפרד ולא כמה שיניים ביחד.

· בלי לחץ - אין צורך להפעיל כוח. המברשות החשמליות מבצעות כ-8,000 תנודות וכ-40,000 סיבובים בדקה. לחיצה חזקה במברשות שבהן מותקן חיישן לחץ תגרום להאטה של פעולת הסיבים ולזמזום טורדני. במצב כזה, יש לוודא שהיד אוחזת בקצה החיצוני של הידית ולא קרוב לראש המברשת ולהרפות את האחיזה. במצב כזה, הסיבים יחזרו להסתובב. למתקשים לשחרר את אחיזת הלחץ, כדאי לדעת שבחלק מן המברשות יש כמה דרגות מהירות - ואפשר להקטין את מהירות הסיבוב.

· עם קצת מאמץ אפשר להגיע לכל מקום - יש אזורים נגישים פחות, כגון הטוחנות העליונות באזור הבוקאלי. יש ללמד את המטופל לסגור מעט את הפה ולהרפות מעט את שריר המלעס MESSETER)). כך יוכל להגיע לאזורים אלו ללא הפעלת לחץ מיותר וביעילות רבה יותר.

· רגישות יתר? יש פתרון - את המטופלים שסובלים מרגישות יתר בשל נסיגת חניכיים וחוששים להשתמש במברשת החשמלית באזורים אלו, יש להנחות להשתמש בראש מברשת עדין (SENSETIVE) ובמברשות עם חיישן לחץ, שיאפשר להם להימנע מהפעלת לחץ.

· אפשר גם לאט יותר - חשוב לציין שיש מטופלים שלא יתרגלו בקלות לצחצוח במברשת חשמלית. אחת הסיבות היא רעש הזמזום, שעלול להפריע לחלק מהמטופלים. סיבות נוספות: חניכיים בצקתיות בשל סיבות שונות, כגון תגובה לתרופות; סוכרת; היריון; מכשור אורתודנטי קבוע. יש להנחות מטופלים אלה לעבוד באיטיות סביב השן וליצור מגע של הסיבים עם אזורים הסמוכים לחניכיים, מבלי להפעיל לחץ הגורם כאב.

חשוב להזכיר למטופלים כי צחצוח שיניים במברשת חשמלית, טוב ככל שיהיה, לא יהיה מושלם ללא הקפדה על ניקוי בין-שיני. רובד חיידקים ושאריות מזון שנותרו במרווחים הבין-שיניים עלולים לגרום להתפתחות מחלת חניכיים ועששת, ואפשר להסירם ביעילות בעזרת חוט דנטלי, קיסמים ומברשות אינטרפרוקסימליות (3).


מקורות

1. http://www.dentalcare.com/media/en-US/research_db/pdf/am-j-dent/2014/KlukowskaAJDAug2014.pdf

 

 

2. http://www.cochrane.org/CD002281/ORAL_poweredelectric-toothbrushes-compared-to-manual-toothbrushes-for-maintaining-oral-health

 

 

3. http://www.rdhmag.com/articles/print/volume-34/issue-1/features/the-effectiveness-of-interdental-brushes.html

x